每年10月是“世界乳腺癌防治月”，10月18日為“世界乳腺癌宣傳日”，呼吁大眾關注乳腺健康。
近年來，乳腺癌的發病率逐年攀升，成為全球女性健康的“頭號威脅”。面對這一“粉紅殺手”，我們應如何科學認識、有效預防？又有哪些常見誤區可以避免？本報特邀福州市第一總醫院乳腺外科楊帆主任醫師為大家科普，幫助大家走出認知誤區。
誤區1：這是女性“專屬疾病”
醫生：男性也會患乳腺癌，不可掉以輕心
楊帆介紹，乳腺癌是發生于乳腺腺體組織的惡性腫瘤，根據是否侵犯基底膜，可分為非浸潤性乳腺癌（原位癌）和浸潤性乳腺癌。前者通過手術可實現治愈，而后者可能發生轉移，需結合手術和全身綜合治療。
很多人認為乳腺癌是女性“專屬疾病”，事實上，男性也會得。乳腺癌的發病與遺傳基因密切相關，若直系親屬有乳腺癌、卵巢癌等患者，自身發病風險會升高兩三倍。因此，無論男女，都需警惕乳腺癌風險，有家族史的要更加注意。
乳腺癌的病因復雜。除遺傳外，以下因素也會增加乳腺癌發病風險：
雌激素暴露：長期外源性補充雌激素（如某些保健品或激素替代療法），可能刺激乳腺細胞異常增生。
不良生活習慣：高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜等，會導致內分泌紊亂，增加患病風險。
環境與情緒因素：長期緊張、抑郁情緒可能影響激素水平。
既往史：年輕時胸部放療史。
需注意的是，這些風險因素并非單一作用，而是“疊加效應”。例如，有遺傳背景者若同時長期熬夜，風險將顯著升高。
因此，楊帆提醒，預防乳腺癌要做到：不盲目使用含雌激素的保健品、化妝品；均衡飲食、規律運動、避免熬夜、控制體重；積極參與乳腺癌篩查，早發現早治療。當然，還要管理情緒。
誤區2：疼痛才是癌，不疼沒事
醫生：無痛包塊更需警惕
乳腺癌的治愈率與發現時機密切相關：早期乳腺癌5年生存率超90%，而晚期患者生存率則大幅下降。“早預防、早發現、早治療至關重要。”楊帆建議，預防乳腺癌一定要學會自檢，男女一樣，可采用“六步法”。
舉起雙臂：觀察乳房皮膚有無凹陷（“酒窩征”）、紅腫或異常隆起。
對鏡自查：觀察乳頭是否回縮、乳暈顏色是否異常，以及有無分泌物。
指腹輕觸：逆時針用指腹捫按乳房內上、內下、外下、外上各個方位以及乳頭乳暈區及乳尾，觸摸有無包塊。
畫圈揉動：輕柔按壓乳房各區域，感受有無硬結。
平躺觸摸：肩下墊枕頭，重復上述觸摸步驟。
擠壓乳頭：檢查是否有溢液（血性、咖啡色溢液需警惕）。
“需要注意的是，自檢雖然重要，但并不能替代專業的醫學檢查。如果自檢中發現任何異常，應及時就醫。”楊帆提醒，乳腺增生導致的疼痛常見，但無痛包塊更需警惕，應盡快前往醫院就診。
此外，乳腺篩查是發現早期乳腺癌的重要手段，建議除了每年常規的乳腺B超檢查外，40歲以上女性，建議每年做一次鉬靶檢查。男性乳腺癌的發病率雖然遠低于女性，但60歲以上、有乳腺癌家族史的男性也應提高警覺。
誤區3：穿刺會刺激腫瘤擴散
醫生：安全可靠，是明確乳腺腫塊性質的“金標準”
乳腺科門診中，不少患者在醫生建議穿刺活檢時會心存顧慮，擔心“穿刺會刺激腫瘤，把良性‘扎’成惡性”或“導致癌細胞擴散更快”。對此，楊帆明確表示，這是一種關鍵且安全的診斷手段，是當前明確乳腺腫塊性質的“金標準”，并不會增加惡性腫瘤細胞進入血液的風險，更不會因此導致乳腺癌。
當B超、鉬靶或MRI等影像檢查發現可疑病灶時，醫生需要通過獲取少量病灶組織進行病理學檢查，才能最終明確診斷是良性還是惡性。
乳腺癌本身血管豐富，癌細胞易脫落進入血液，惡性腫瘤天生具備侵襲轉移的能力。穿刺帶出的細胞數量遠少于腫瘤自行脫落的數量，并不會增加擴散風險。
“穿刺活檢更不會導致乳腺癌。”楊帆表示，當醫生建議穿刺活檢時，請放下不必要的顧慮，積極配合檢查，以便制定最適合的治療方案。
誤區4：手術切除就萬事大吉
醫生：大部分患者仍需接受系統治療
“我手術做完了，后續治療能不能不做了？”在乳腺癌治療過程中，部分患者與家屬抱有這類疑問。
楊帆介紹，盡管乳腺癌的治療技術不斷進步，但患者的認知誤區仍然存在。這些誤區包括：對早期癥狀不夠重視，延誤治療；對乳腺癌的治療和預后存在恐懼和誤解。
楊帆表示，乳腺癌的治療是一個復雜的過程，需要綜合多種治療手段，根據患者的具體情況制定個性化方案。乳腺癌是全身性疾病，手術切除局部腫瘤并不意味著腫瘤細胞完全清除，大部分患者仍需接受系統治療，如化療、內分泌治療或靶向治療，以降低復發轉移風險。“最重要的就是遵醫囑，保持良好的心態。”楊帆表示，即便是查出乳腺癌晚期，也不能放棄治療。隨著醫學進步，各種治療手段層出不窮，乳腺癌晚期依然可以控制病情，帶瘤生存。
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