一般來說，臨床上的穿刺等技術活，男醫生更有優勢。而在福建省福州肺科醫院，手握“金剛鉆”的寶藏醫生卻是名溫婉女子——石琴。她是該院副院長、腫瘤科主任醫師。
穿刺肺結節，她能做到“百步穿楊”；狙擊癌灶，她精通各類“武器”，實現“鏡無止境”；識別病灶良惡，她經驗老到，似有火眼金睛……憑借精湛的醫術，石琴幫助患者準確地評估病情，給予精準的治療方案。今天一起認識一下這位寶藏醫生！
結節緊貼心臟 她一針辨良惡
腫瘤科接診的患者多為肺部結節良惡不明?？茖W制定治療方案，需明確病理類型。目前，臨床上活檢多通過氣管鏡或肺穿刺實現。
穿刺雖是微創，但并非無風險。特別是在活動的肺部，在患者仍在咳嗽的情況下，既要一擊即中，又必須避開大血管，這極具挑戰性。有著近20年穿刺經驗的石琴，是這方面的好手，不僅在院內數一數二，在省內也名列前茅。
前些日子，一個50歲大叔因胸腔積液、胸悶咳嗽氣喘就診。CT顯示其肺部占位，必須穿刺取樣活檢。但大叔的結節直徑僅0.84cm，且緊貼著心臟。這意味著穿刺過程不僅需要顧及患者的呼吸運動導致的病灶偏移，同時還要考慮搏動的心跳，避開大血管。這難度堪比百步之外移動射擊。
“如果針尖刺到心臟，可能導致患者死亡?！贝┐糖?，石琴帶領團隊反復研究穿刺路徑。術中，她僅用5分鐘就完成高難度穿刺，精準進針直抵結節。
“我是2007年跟師學習CT引導下經皮肺穿刺活檢術，在邊上學習了一次，第二次就自己上手?！笔僬J為除了天賦外，還要有膽量，要懂得不斷總結。多年來，石琴完成的穿刺病例不計其數。病灶從幾厘米到幾毫米不等，甚至進針時扎到正常組織還是腫瘤，她憑手感就能感覺出來。
氣管鏡技術 打開“呼吸之門”
石琴的氣管鏡技術，讓業內津津樂道。好幾次，通過支氣管鏡，她為危在旦夕的患者打開“呼吸之門”。
吳依伯（化姓）是肺癌晚期患者，主氣道被堵得只剩下“一線天”。呼吸困難的他，不僅無法平躺，更無法入睡。吳依伯請求石琴會診。石琴判斷，若不立即處理，患者很可能因呼吸困難而死亡。將吳依伯轉入本院后，石琴為他制定了氣管鏡下氣道支架植入術方案。吳依伯在被植入支架打開氣道后，像被麻醉了一樣昏睡過去。術后，醫護人員趕緊喚醒他，他激動不已：7天7夜沒怎么睡覺，現在終于睡著了。
“當時覺得特別有成就感?！笔僬f，隨著技術發展，支氣管鏡已不僅僅是鑒別手段，還是治療手段，能做到冷凍、消融、植入支架。為此，她熟悉掌握每一種技術，只為給更多患者帶去希望。
無比細心謹慎 才是對患者負責
石琴的門診總是滿的。誰要開刀、誰不用開刀、誰可以再等等，通過閱片等，她總能給患者指明方向。
前陣子，一名21歲的青年被查出結節。石琴仔細閱片后，告訴他這個結節現在不切，將來也要切，但他可以暫時不切，選擇隨訪。她解釋，這個結節是惰性腫瘤，而他還年輕，沒結婚，生活習慣還好，大可不必這么早就動刀。這讓這名青年一下卸下心中大石。
一名28歲的患者莫名發燒，肺不張。石琴通過患者帶來的一年前的片子，揪出病因——氣管管腔早有腫物，只是之前沒發現。
“所以，每一次診療，我們都要無比細心謹慎，這才是對患者負責?！笔僬f，臨床工作就是要把細節打磨到極致，這樣才能取得更好的結果。
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